Il s'agit d'un format de tournoi construit, et le seul format multi-joueur reconnu par la DCI.

Ce format se pratique en équipe de deux joueurs. Les restriction de construction de deck s'applique à l'ensemble des deux decks (une carte (hors Terrain de base) ne peut pas être présente en plus de 4 exemplaires dans l'ensemble des deux decks), bien que chaque deck doive contenir au moins 60 cartes. Il n'y a pas de Réserve. Les joueurs partage leurs points de vie ainsi que leurs Marqueurs « poison », et l'équipe commence avec 30 PVs, et ne meurt qu'une fois le seuil de 15 marqueurs « poison » atteint.

Le Troll à deux têtes suit les restrictions du format dans lequel il est joué (Bloc, Standard, Etendu, Legacy ou Vintage.)
En plus de ces restrictions, la carte Erayo, ascendante Soratami est Bannie de ce format (car sa condition de retournement était trop facile à atteindre avec deux joueurs)
(La liste actualisée des cartes bannie en Troll à deux têtes est également consultable sur le site de WotC, à cette adresse.)